Medische informatie
Voordat de diagnose POTS gesteld wordt is het van belang om andere onderliggende ziektebeelden uit te sluiten. POTS kan lijken op verschillende soorten aandoeningen, bijvoorbeeld;
Tegenwoordig is het geen eis meer om een verlaging van de bloeddruk te zien bij staan. Ook kan er een schommelende of afwijkend hoge bloeddruk gezien worden.
Vier subtypen van POTS
(bron: Mayoclinic)
Dr. E.E. Benarroch heeft POTS verdeeld in 4 subtypen.
Dit heeft hij gedaan aan de hand van testen van het autonome zenuwstelsel en norepinefrine levels in het bloed.
Comorbiditeit bij POTS
Er wordt gezien dat POTS optreed bij een andere aandoening. Vaak zijn dit chronische aandoeningen en het kunnen ook aangeboren, erfelijke aandoeningen zijn. POTS wordt gezien bij onderstaande aandoeningen;
Voordat de diagnose POTS gesteld wordt is het van belang om andere onderliggende ziektebeelden uit te sluiten. POTS kan lijken op verschillende soorten aandoeningen, bijvoorbeeld;
- Afwijkingen aan de schildklier, hypothyreoïdie of hyperthyreoïdie
- Een afwijking aan de bijnieren, tumor of pheochromacytoom
- Hartafwijkingen
- Angststoornis
- Bijwerking bij bepaalde medicatie
Tegenwoordig is het geen eis meer om een verlaging van de bloeddruk te zien bij staan. Ook kan er een schommelende of afwijkend hoge bloeddruk gezien worden.
Vier subtypen van POTS
(bron: Mayoclinic)
Dr. E.E. Benarroch heeft POTS verdeeld in 4 subtypen.
Dit heeft hij gedaan aan de hand van testen van het autonome zenuwstelsel en norepinefrine levels in het bloed.
- Een auto-immuun reactie, na virale infectie, kan neuropatische POTS veroorzaken.
Kenmerkend zijn het overmatig zweten (van de voeten) en bloedpooling in benen. - Hyperadrenergische POTS wordt gekenmerkt door een fluctuerende en/of verhoogde bloeddruk en door een verhoging van de norepinefrine levels in plasma (>3,547 nmol/L). POTS symptomen bij deze variant kunnen getriggerd worden door orthostatische stress (staan) maar ook door emotionele belasting en lichamelijke activiteit.
- Als gevolg van een tekort aan vocht opname, door maag-darm problematiek bijvoordbeeld, kan POTS optreden. Door een tekort aan vocht kan een verlaagd bloedvolume optreden. POTS is hiermee gerelateerd aan maag-darmziekten.
- POTS kan optreden door deconditionering van het lichaam. Dit kan aangetoont worden door een verminderd slagvolume van het hart, verminderde massa van het linker ventrikel van het hart en door verminderde zuurstof opname bij staan of inspanning.
Comorbiditeit bij POTS
Er wordt gezien dat POTS optreed bij een andere aandoening. Vaak zijn dit chronische aandoeningen en het kunnen ook aangeboren, erfelijke aandoeningen zijn. POTS wordt gezien bij onderstaande aandoeningen;
- Chronische vermoeidheidssyndroom/ME
- Aandoening aan de mestcel activatie
- Ehlers-Danlos syndroom
- Fibromyalgie
- Sjögrens syndroom
- Ziekte van Lyme
- Vergiftiging van zware metalen
- Sarcoïdose
- Amyloïdose
- Diabetes
- Lupus
- Syndroom van Guillain-Barré
- Hartafwijkingen
- Chiari malformatie
- Cervicale stenose